Jenis Vaksin Program Imunisasi

a.      Vaksin BCG (Bacillus Calmette Guerin)

Deskripsi

Vaksin BCG adalah vaksin bentuk beku kring yang mengandung Mycobacterium bovis hidup yang sudah dilemahkan dari strain Paris No. 1173.P2. (Vademesum Bio farma Jan 2002)

Indikasi:

Untuk pemberian kekebalan aktif tuberkulosa.

Kemasan:

q Kemasan dalam ampul, beku kering, 1 box berisi 10 ampul vaksin.

q Setiap 1 ampul vaksin dengan 4 ml pelarut NaCI 0,9 % = 80 dosisi, namun effektivitas pemakaian di lapangan 2-3 dosis.

 

Komposisi:

Setelah dilarutkan dengan 4 ml pelarut, taip ml vaksin mengandung: Basil BCG hidup 0,375 mg, Natrium Glutamat 1,875 mg dan Natrium 9 g.

 

Cara Peberian dan Dosisi:

q Sebelum disuntikkan vaksin BCG harus dilarutkan terlebih dahulu dengan 4 ml pelarut NaCI 0,9%. Melarutkan dengan menggunakan alat suntik steril dengan jarum panjang.

q Dosis pemberian: 0,05 ml, sebanyak 1 kali, untuk bayi 1 tahun

q Disuntikkan secara intrakutan di daerah lengan atas (insertio musculus deltodeus), dengan menggunakan alat suntik dosis tunggal yang steril dan jarum suntik No 26 G

q Vaksin yang sudah dilarutkan harus dgunakan sebelum lewat 3 jam.

Penyimpangan  dan Kedaluwarsa:

q Vaksin disimpan pada suhu +2 ^oC s/d + 8 ^oC kedaluwarsa selama 1 tahun.

q Pendistribusi dalam keadaan dingin dengan kotak vaksin beku (cold pack) dan hindari snar matahari langsung/ tidak lagsung. Panas dapat merusak vaksin. Pembekuan tidak merukas vaksin BCG.

q Pelarut disimpan pada suhu kamar, jangan di freezer.

Kontra Indikasi

Adanya penyakit kulit yang berat/ menahun seperti eksim, furunkulosis dan sebagainya. Mereka yang sedang menderita TBC.

b.      Vaksin DPT

Diskripsi:

Vaksin jerap DPT (Difteri Pertusis Tetanus) adalah vaksin yang terdiri dari toxoid difteri dan tetanus yang dimurnikan serta bakteri pertusis yang telah diinaktivasi dan teradsorbsi keadaan 3 mg/ml digunakan sebagai pengawet. Potensivaksin per dosis tunggal sedikitnya 4 IU pertusss, 30 Iu difteri dan 60 IU tetanus. Vademecum Bio forma Jan 2002).

Indikasi:

Untuk pemberian kekebalan secara simulta terhadap difteri, tetanus dan bentuk rejan.

Kemasan

q Kemasan dalam vial

q 1 box vaksin terdiri dari 10 vial

q 1 vial berisi 10 dosis

q Vaksin berbentuk cairan

Komposisi:

setiap mengandung: Toksoid difteri yang dimunikan 40 Lf, Toksoid tetanus yang dimurnikan diinaltivasi 24 Ou, Aluminium fosfat 3 mg, Thimerosal 0,1 mg.

c.       Vaksin Polio (Oral Polio Vaksin)

Diskripsi:

Vaksin Oral Polio hidup adalah Vaksin Polio Trivalet yang terdiri dari virus polimyelitis tipe 1,2 dan 3 (stain Sabin) yang sudah dilemahkan, dibuat dalam biakan jaringan ginjal kera dan distabilkan dengan (Vademecum Bio farma Jan 2002)

Indikasi:

Untuk pemberian kekealan aktif terhadap Polimyelitis

Kemasan:

q 1 box vaksin terdiri dari 10 Vial

q 1 vial berisi 10 dosis

q Vaksin polio disertai 1 buah penetes (Dropper) terdapat dari bahan plastik

Komposisi:

Setiap dosisi (2tetws = 0,1ml) mengandung virus polio tidak kurang dari :

Tipe 1 : 10^6.0 CCID₅₀

Tipe 2 : 10^5.0 CCID₅₀

Tipe 3: 105^.5.5 CCID₅₀

Cara pemberian dan dosisi:

q Sebelum digunakan pipet penetes harus dipasngkan pada vialvaksin.

q Diberikan secara oral, 1 dosisi adalah 2 (dua) tetes sebanyak 4 kali (dosis) pemberian, dengan interval detiap dosis minimal 4 minggu.

q Setiap membuka vial baru harus menggunakan penetes (dopper) yang baru.

q Di unit pelayanan statis, vaksin polio yang telah dibuka hanya boleh digunakan selama 2 minggu dengan ketentuan:

1)      Vaksin belum kedaluarsa

2)      Vaksin disimpan dalam suhu 2⁰C  s/d  8⁰C

3)      Tidak pernah terendam air

4)      Sterilitasnya terjaga

5)      VVM masih dalam kondisi A atau B

q Sedangkan di Posyandu vaksin yang sudah terbuka tidak boleh digunakan lagi untuk hari berikutnya.

          Penyimpanan dan kedaluarsa

q Penyimpanan di Propinsi/ Kabupaten, vaksin disimpan pada suhu –15⁰C s/d -25⁰C pendistribusian dalam keadaan dingin menggunakan kotak dingin beku (cold pack) dan hindari sinar kotak dingin beku/ tidak langsung.

q Vaksin polio tidak rusak pada pembekuan

q Penyimpanan d Puskesmas dan Pelayanan Rumah sakit disimapn pada suhu +2⁰C s/d +8⁰C

q Kadaluarasa 6 bulan bila disimpan pada suhu +2⁰C s/d +8⁰C dan  tahun bila disimpan pada suhu - 15⁰C s/d - 25⁰C

Efek Samping:

Pada umumnya tidak terdapt efek samping. Efek samping berupa paralisis yang disebabkab oleh vaksin sangat jarang terjadi (kurang dari 0,17 : 1.000.000; Bull WHO 66: 1988)

Kontraindikasi:

Pada individu yang menderita “immune deficiency”. Tidak ada efek yang berbahaya yang timbul akibat pemebrian OVP pada anak yang sedang sakit. Namun jika ada keraguan, misalnya sedang menderita diare, maka dosis ulang dapat diberikan setelah sembuh. Bagi individu yang terinfeksi oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus) baik yang tanpa gejala maupun dengan gejala baik yang tanpa gejala , imunisasi OPV harus berdasarkan standar jadwal tertentu.

d.      Vaksin Campak

Diskripsi:

Vaksi Campak merupakan vaksin virus hidup yang dilemahkan. Setiap dosis (0,5 ml) mengandung tidak kurang dari 1000 infective unit virus strain CAM 70 dan tidak lebih dari 100 mcg rsidu kanamycin dan 30msg residu erythomycin. Vaksin ini berbentuk vaksin beku kering yang harus dilarutkan dengan aquabidest steril. (Vademecum Bio farma Jan 2002)

Indikasi:

Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit Campak

Kemasan:

q I box vaksin terdiri 10 Vial1

q vial berisi 10 dosis

q 1 box pelarut berisi 10 ampul @ 5 ml

q Vaksin ini berbentuk beku kering

Komposisi:

Tiap dosis vaksin yang sudah dilarutkan mengandung:

Virus Campak       1.000 CCID₅₀

Kenamycin Sulfat    100 mcg

Erithomycin              30 mcg

Cara Pemberian dan dosisi:

q Sebelum disuntikkan vaksin Campak terlebih dahulu harus dilarutkan dengan pelarut steril yang telah tersedia yang berisi 5 ml cairan pelarut aquabidest

q Dosis pemberian 0,5 ml disuntikkan secara subkutan pada lengan atas, pada usia 9-11 bulan. Dan setelah (booster) pada usia 6-7 tahun (kelas 1 Sd setelah catch-up campaign campak pada anak Sekolah Dasar kelas 1-6.

q Vaksin campak yang sudah dilarutkan hanya boleh digunakan maksimum  jam.

Penyimpanan dan kedaluarsa

q Penyimpanan vaksin pada suhu +2⁰C s/d +8⁰C. pengangkutan dalam keadaan dingin menggunakan kotak dingin beku (cold pack) dan hindari sinar matahari langsung/ tidak langsung.

q Pembekuan tidak merusak vaksin campak

q Kedaluwarsa setelah 2 tahun bila disimpan di 2-8 ⁰C

q Pelarut disimpan pada suhu kamar, tidak perlu dilmari es, pelarut tidak bolej beku jadi jangan disimpan dalam freezer.

Efek Samping;

Hingga 15% pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama 3 hari yang dapat terjadi 8-12 hari setelah vaksinasi.

Kontraindikasi:

Individu yang mengidap penyakit immune dificiency atau individu yang diduga

Menderita ganggunan espon imun karena leukimia, lymphoma.

e.       Vakssin Hepatitis B.

Diskripsi:

Vaksin Hepatitis B rekombinan adalah vaksin virus recombinan yang telah dinaktivasikan dan bersifat non-infeksius, berasal dari HbsAg yan dihasilkan dalam sel ragi (Hansenula polymorpha) menggunakan tenologi DNA rekombinan. Vaksin ini merupakan suspensi berwarna putih yang diprosuksi dari jaringan sel ragi yang mengandung gene HbsAg, yang dimurnikan dan diinaktivasi melalui beberapa tahap proses fisiko kimia seperti ultrasentrifuse, kromatografi kolom, dan perlakuan dengan farmaldehid.

(Vademecum Bio farma Jan 2002)

Indikasi:

q Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap infeksi yang disebabkan oleh virus Hepatitis B

q Tidak dapat mencegah infeksi virus lain seperti virus Hepatitis A atau C atau yang diketahui dapat menginfeksi hati.

Kemasan:

q Vaksin Hepatitis B adalah vaksin yang erbentuk cairan

q Vaksin Hepatirtis Ba teridiri dari 2 kemasan:

o   Kemasan dalam Prefill Injection Device (PID)

o   Kemasan dalam Vial

q 1 box vaksin Hepatitis B PID terdiri dari 100 HB PID.

q 1 box vaksin Hepatitis B vial terdiri dari 10 vial @ 5 dosis

Komposisi:

Setiap 0,5 ml vaksin mengandung HbsAg 10 cg yang yeradsorbsi pada Aluminium hidroksida 0,25 mg. Seluruh formulih mengandung Thimerosal 0,01 w/v% sebagai pengawet.

Cara pemberian dan dosis:

q Sebelum digunakan digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi menjadi homogen.

q Sebelum disuntikkan, kondisikan vaksin hingga mencapai suhu kamar

q Vaksin disuntikka dengan dosis 0,5 ml atau 1 (buah) HB

q Vaksin dsuntikan dengan dosis 0,5 ml atau 1 (buah) HB ADS PID, pemberian suntikkan secara intra muskuler, sebaiknya pada aterolateral paha.

q Pemberian sebanyak 3 dosis

q Dosisi pertama diberikaan pada usia 0-7 hari, dosis berikutnya degan interval minimun 4 minggu dengan ketentuan:

1)          Vaksin belum kedaluarsa

2)          Vaksin disimpan dalam suhu 2⁰C s/d 8⁰C

3)          Tidakpernah terendam air

4)          Sterilitasnya terjaga

5)          VVM masih dalam lagi untuk hari berikutnya

q Sedangkan di posyandu vaksin yang sudah terbuka tidak boleh digunakan lagi untuk hari berikutnya

Penyimpanan dan kedaluarsa:

q Vaksin pada suhu +2⁰C s/d +8⁰C. pengangkutan dalam keadaan dingin menggunakan kotak digin cair (cool pack)  dan hindari panas berlebihan, sinar matahari langsung/ tidak langsung.

q Vaksin HB rusak terhadap suhu dibawah 0⁰C

q Kedaulatan setelah 26 bila disimpan pada suhu 2-8⁰C.

q Di tingkat Bidan Desa (BDD) vaksin dapat disimpan pada suhu ruang selama VVM masih bagus (kondisi A dan B).

Efek Samping:

Reaksi lokal seperti ras sakit, kemerahan dan pembengkakan di sekitar tempat penyuntikan. Reaksi yang terjadi bersifat ringan dan biasanyahilang setelah 2 hari.

Kontraindikasi:

Hipersensitif terhadap komponen vaksin. Sam halnya seperti vaksin-vaksin lin, vaksin ini tidak boleh diberikan kepada penderita infeksi berat yang disertai kejang.

f.       Vaksin DPT-Hepatitis B

Diskripsi:

Vaksin mengandung DPT berupa toxoid difenteri dan toxid tetanus yang dimuenikan dan pertusis yang inaktifikasi serta vaksin hepatitis B yang merupakan sub unit vaksin virus yang mengandung HbsAg murni dan bersifat non infectious. Vaksin hepatitis B ini merupakan vaksin DNA rekombinan yang berasal dari HbsAg yang diproduksi melalui teklnologi DN rekombinan pada sel ragi (Vademcum Bio Forma Jan 2002)

Indikasi

q Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit difeteri, tetanus, petusis dan hepatitis B

Kemasan:

q 1 box vaksin DPDT-Hepatitis B vial terdiri dari 10 vial @ 5 dosis

q Warna vaksin putih keruh seperti vaksin DPT

Cara pemberian dan dosis:

q Pemberian dengan cara intra muskuler, 0,5 ml sebanyak 3 dosis

q Dosis pertama pada usia 2 bulan, dosis selanjutnya dengan interval minimal 4 minggu (1bulan)

q Dalam pelayanan di unit statis, vaksin yang sudah dibuka dapat dipergunakan paling lama 4 minggu dengan penyimpanan sesuai ketentuan:

1)          Vaksin belum kedaluarsa

2)          Vaksin disimpan dalam suhu 2⁰C s/d 8⁰C

3)          Tidak pernah terendam air

4)          Sterilitasnya terjaga

5)          VVM masih dalam kondisi A atau B

Penyimpanan dan kedaluarsa:

q Vaksin disimpan pada suhu +2⁰C s/d  +8⁰C . pengangkutan dalam keadaan dingin menggunakan kotak dingin cair (cool pack)  dan hindari sinar matahari angsung/ tidak langsung.

q Kedaluarsa setelah 24 bulan (2 tahun) bila disimpan pada suhu 2-8⁰C

BAGAIMANA MENDETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK??

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

1.          Pokok Pengertian Tentang Proses Tumbuh Kembang Anak.

Pertumbuhan dan perkembangan merupakan proses yang terjadi pada setiap mahluk. Pada manusia terutama kanak-kanak, proses tumbuh kembang ini terjadi dengan sangat cepat, terutama pada periode tertentu.

Pertumbuhan dan perkembangan setiap anak berlangsung menurut prinsip-prinsip yang umum, namun demikian setiap anak memiliki ciri khas yang tersendiri.

Proses pertumbuhan dan perkembangan anak terjadi sejak dalam kandungan. Setiap organ dan fungsinya mempunyai kecepatan tumbuh yang berbeda-beda.

Pertumbuhan yang terjadi pada seseorang tidak hanya meliputi apa yang terlihat seperti perubahan fisik, tetapi juga perubahan dan perkembangan dalam segi lain seperti berfikir, berperasaan, bertingkah laku dan lain-lain.

Perkembangan yang dialami anak merupakan rangkaian perubahan yang teratur dari satu tahap perkembangan ke tahap perkembangan berikutnya yang berlaku secara umum, misalnya : anak berdiri dengan satu kakim berjingkat (berjinjit), berjalan menaiki tangga, berlari dan seterusnya.

 

2.          Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak

Masa lima tahun pertama merupakan masa terbentuknya dasar-dasar kepribadian manusia, kemampuan penginderaan, berfikir, keterampilan berbahasa dan berbicara, bertingkah laku sosial dan lain-lainnya.

Ada 2 faktor yang mempengaruhi proses tumbuh kembang optimal seorang anak, yaitu :

                    Faktor Dalam

Yaitu faktor-faktor yang ada dalam diri anak itu sendiri baik faktor bawaan maupun faktor yang diperoleh, termasuk di sini antara lain :

(1)    Hal-hal yang diturunkan dari orang tua, kakek-nenek atau generasi sebelumnya.

Misalnya : warna rambut, bentuk tubuh.

(2)    Unsur berfikir dan kemampuan intelektual.

Misalnya : kecepatan berfikir.

(3)    Keadaan kelenjar zat-zat dala, tubuh.

Misalnya : kekurangan hormon yang dapat menghambat pertumbuhan dan perkembang  anak.

(4)    Emosi dan sifat-sifat (temperamen) tertentu.

Misalnya : pemilu, pemarah, tertutup, dan lain-lain.

                    Faktor Luar

Termasuk di sini antara lain :

(1)   Keluarga.

Sikap dan kebiasaan keluarga dalam mengasuh dan mendidik anak, hubungan orang tua dengan anak, hubungan antara saudara, dan lain-lain.

Keluarga keluarga tersebut meliputi :

(1.1)         Umur ibu kurang dari 20 tahun

(1.2)         Jumlah anak usia di bawah 3 tahun (batita) 2 atau lebih.

(1.3)         Ibu/pengasuh anak tahu mengenai kebutuhan anak dan sulit menerima pesan-pesan kesehatan, yang ditandai antara lain oleh hal-hal sebagai berikut :

a.   tidak tahu mengenal hal-hal umum yang diketahui masyarakat.

b.  Tidak dapat memahami petunjuk kesehatan yang sederhana.

c.   Tidak dapat menjawab pertanyaan yang biasanya dapat dijawab para ibu mengenai anaknya.

(1.4)         Ibu/pengasuh anak menderita gangguan mental atau tekanan jiwa yang berat, yang ditandai antara lain oleh hal-hal sebagai berikut :

a.       tampak putus asa, tidak mempunyai harapan mudah menangis.

b.      Bereaksi sangat lambat, tampak sangat kelahan dan tidak acuh pada keadaan sekitarnya.

c.       Perilaku yang aneh seperti berbicara tidak menentu atau berbicara / tertawa sendiri, gelisah sekali, mondar-mandir tanpa tujuan.

(1.5)         Ibu/pengasuh anak mengabaikan atau tak acuh terhadap kesejahteraan / perkembangan anak, yang ditandai antara lain oleh adanya hal-hal sebagai berikut :

a.       menjelek-jelekkan anak

b.      terlihat sedang berteriak atau memukul anak untuk suatu persoalan kecil.

c.       Tidak mengetahui data tentang anaknya yang umum diketahui oleh para ibu, misalnya umur anak, waktu imunisasi, penyakit yang pernah diderita anak, memperlihatkan siap tidak tertarik dalam pembicaraan mengenai anak.

d.      Bersikap pesimis terhadap anaknya, dengan mengemukakan pernyataan-pernyataan yang tidak menyenangkan mengenai masa depan anak.

(1.6)         Rumah yang kacau dan kotor, yang ditandai oleh kurangnya perhatian terhadap keselamatan anak dan perawatan rumah, misalnya : panci-panci tidak dicuci, rumah disapu, anak-anak dalam keadaan kotor, keadaan rumah yang tidak teratur dan lain-lain.

(1.7)         Ayah yang sering melakukan kejahatan, minum alkohol atau ada gangguan jiwa, yang ditandai antara lain oleh adanya hal-hal sebagai berikut : masuk ke rumah sakit jiwa beberapa kalim sering mabuk, ditangkap polisi, dan lain-lain.

(1.8)         Hubungan suami-isteri yang buruk, yang ditandai antara lain oleh :

a.       orang tua sering bertengkar di depan anak-anaknya.

b.      Kekerasan fisik antara orang tua, suami sering memukul isteri, dan lain-lain. 

(1.9)         Kemiskinan : yang ditandai antara lain oleh adanya hal-hal sebagai berikut :

a.       lingkungan pemukiman yang buruk, misalnya : gubuk buruk berlantai tanah, atap bocor, dan lain-lain.

b.      Alat makan untuk orang dewasa yang tinggal di rumah tersebut tidak mencukup, misalnya : satu cangkir dipakai oleh beberapa orang dewasa.

c.       Perlengkapan tidur tidak mencukupi, misalnya : satu tikar dipakai oleh beberapa orang dewasa.

d.      Mempunyai baju ganti.

(2)   Gizi

Kekurangan gizi dalam makanan menyebabkan pertumbuhan anak terganggu yang akan mempengaruhi perkembangan seluruh dirinya.

Kekurangan gizi tersebut meliputi kekurangan vitamin A, iodium, zat besi dan mineral / vitamin lain.

(3)   Budaya tersebut.

Asuhan dan kebisaan dari suatu masyarakat dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Misalnya : kebersihan lingkungan, kesehatan, pendidikan.

(4)   Teman bermain dan sekolah.

Ada tidaknya teman bermain, tempat dan alat bermain, kesempatan pendidikan disekolah, akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.

 

3.          Aspek Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak

Pencaoauan suatu kemampuan pada setiap anak bisa berbeda-beda, namun demikian ada patokan umur tentang kemampuan apa saja yang perlu dicapai seorang anak pada umur tertentu. Adanya patokan itu dimaksudkan agar anak yang belum mencapai tahap kemampuan tertentu itu perlu dilatih berbagai kemampuan untuk dapat mencapai perkembangan yang optimal. Ada 4 aspek tumbuh kembang yang perlu dibina dalam menghadapi masa depan anak yaitu :

3.1    Perkembangan kemampuan gerak kasar

Yang dimaksud dengan gerakan (motorik) adalah semua gerakan yang mungkin dilakukan oleh seluruh tubuh.

Perkembangan motorik diartikan sebagai perkembangan dari unsur kematangan dan pengendalian gerak tubuh, dan perkembangan tersebut erat kaitannya dengan perkembangan pusat motorik di otak.

Pada anak, gerakan ini dapat secara lebih jelas dibedakan antara gerakan kasar dan gerakan halus.

Disebut gerakan kasar, bila gerakan yang dilakukan melibatkan sebagian besar bagian tubuh dan biasanya memerlukan tenaga karena dilakukan oleh otot-otot yang lebih besar.

Contoh :   * Gerakan membalik dari telungkup menjadi telentang atau sebaliknya

                 *  Gerakan berjalan

                 *  Gerakan berlari, dan lain-lain

3.2    Perkembangan kemampuan gerak halus

Disebut gerakan halus, bila hanya melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan oleh otot-otot kecil, karena itu tidak begitu memerlukan tenaga. Gerakan halus ini memerlukan koordinasi yang cermat.

Contoh :   *  gerakan mengambil sesuatu benda dengan hanya menggunakan ibu jari dan telunjuk tangan.

                 *  gerakan memasukkan benda kecil ke dalam lubang.

                 *  membuat prakarya (menempel, menggunting).

                 *  menari

                 *  menggambar dan lain-lain

Melalui latihan-latihan yang tepat, gerakan kasar dan halus ini dapat ditingkatkan dalam hal kecepatan, keluwesan dan kecermatan, sehingga secara bertahap seorang anak akan bertambah terampil dan mahir melakukan gerakan-gerakan yang diperlukan guna penyesuaian dirinya  

3.3    Perkembangan kemampuan bicara, bahasa dan kecerdasan

Sebagai mahluk sosial, anak akan selalu berada di antara atau bersama orang lain. Agar dicapai saling pengertian maka diperlukan kemampuan berkata-kata atau komunikasi aktif ini belum dapat dilakukan, ia menyatakan perasaan dan keinginannya melalui tangisan dan gerakan.

Meskipun demikian, komunikasi dengan orang lain tetapi dapat terjadi karena ia mengerti ucapan-ucapan orang lain. Kesanggupan mengerti dan melakukan apa yang diperintahkan oleh orang lain disebut sebagai komunikasi pasif. Komunikasi aktif dan komunikasi pasif perlu dikembangkan secara berharap. Anak dilatih untuk mau dan mampu berkomunikasi pasif (anak mampu mengerti orang lain).

Pada balita kemampuan berfikir mula-mula berkembang melalui kelima inderanya,

Misalnya :   - melihat warna-warni

                   - mendengar suara atau bunyi-bunyi

                   - mengenal rasa, dan lain-lain.

Melalui kata-kata yang didengar dan diajarkan, ia mengerti bahwa segala sesuatu itu ada namanya.

Daya fikir dan pengertian mula-mula terbatas pada apa yang nyata (konkrit), yang dapat dilihat dan dipegang atau dijaminkan.

Melalui bermain-main serta latihan yang diberikan orang tua atau orang lain, setahap demi setahap anak akan mengenal, mengeti lingkungannya dan memiliki kemampuan merencanakan persoalan.

Anak akan memiliki bermacam-macam konsep / pengertian seperti :

-          Konsep tentang benda, misal : meja, gelas, bola.

-          Konsep tentang warna, misal : merah biru

-          Konsep tentang manusia, misal : ibu, bapak, kakak

-          Konsep tentang bentuk, misal : bulat, segi tiga dan lain-lain.    

Semua konsep atau pengertian ini kemudian meningkat sehingga memungkinkan anak untuk melakukan pemikiran-pemikiran ke tingkat yang lebih tinggi, lebih abstrak dan lebih majemuk, misalnya : mengerti dan menggunakan konsep sama berbeda, bertambah-berkurang, sebab-akibat dan lain-lain. 

3.4    Perkembangan kemampuan bergaul dan mandiri

Pada awal kehidupannya, seorang anak bergantung pada orang lain dalam hal pemenuhan kebutuhannya (misal : makanan, pakaian, kesehatan, kasih sayang, pengertian, rasa aman dan kebutuhan akan perangsangan mental, sosial dan emosional).

Kebutuhan-kebutuhan anak berubah dalam jumlah maupun derajat kualitasnya sesuai dengan bertambahnya umur anak. Dengan makin mampunya anak melakukan gerakan motorik (seperti : berdiri, berjalan, dan berbicara), anak terdorong untuk melakukan sendiri berbagai hal yang terdorong untuk bergaul dengan orang lain selain anggota keluarganya sendiri.

Orang tua harus melatih usaha mandiri anak, mula-mula dalam hal menolong kebutuhan anak dan itu sendiri sehari-hari, misalnya : makan, minum, buang air kecil dan besar, berpakaian dan lain-lain.

Kemampuan-kemampuan ini makin ditingkatkan sesuai dengan bertambahnya nusia. Anak perlu berkawan, luas pergaulan perlu dikembangkan pula, dan anak perlu diajar tentang aturan-aturan disiplin, sopan-santun dan sebagainya agar tidak canggung dalam memasuki lingkungan baru.

DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG BALITA

Masa yang paling menentukan dalam proses tumbuh kembang seorang anak ialah masa di dalam kandungan ibunyandan kira-kira dua tahun sesudahnya, pada saat mana sel otak sedang tumbuh dan menyempurnakan diri secara sesat sekali untuk kemudian bertambah lambat sedikit demi sedikit sampai anak berumur lima tahun.

Dapat dimengerti bahwa dalam upaya menurunkan masalah tumbuh kembang seorang anak harus dilakukan upaya pencegahan sendini mungkin, yakni sejak pembuahan, janin di dalam kandungan ibu, pada saat persalinan sampai dengan masa-masa kritis proses tumbuh kembang manusia yaitu di bawah usia lima tahun.

1.          Pengertian deteksi dini tumbuh kembang balita.

Deteksi dini merupakan upaya penjaringan yang dilaksanakan secara komprehensif untuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang dan mengetahui serta mengenal faktor risiko (fisik, biomedik, psikososial) pada balita.

2.          Kegunaan deteksi dini

Kegunaannya adalah untuk mengetahui penyimpangan tumbuh kembang balita secara dini, sehingga upaya pencegahan, upaya stimulasi dan upaya penyembuhan serta pemulihan dapat diberikan dengan indikasi yang jelas sedini mungkin pada masa-masa kritis proses tumbuh kembang.

Upaya-upaya tersebut diberikan sesuai dengan umur perkembangan anak, dengan demikian dapat tercapai kondisi tubuh kembang yang optimal.

3.          Pelaksanaan deteksi dini

Upaya deteksi dini dapat dilaksanakan oleh tenaga profesional, kader dan orang tua atau anggota keluarga lainnya yang mempu dan terampil dalam melaksanakan deteksi dini.

Kegiatan ini dapat dilakukan di pusat-pusat pelayanan kesehatan, di posyandu, disekolah-sekolah dan di lingkungan rumah tangga.

4.          Alat untuk melakukan deteksi dini

Alat untuk deteksi dini ini berupa tes skrining yang telah distandardisasi untuk menjaring anak yang mempunyai kelainan dari mereka yang normal.

Tes skrining yang peka, dapat meramalkan keadaan anak dikemudian hari.

Macam-macam tes skrining yang digunakan adalah :

Macam-macam tes skrining yang digunakan adalah :

4.1.1        Berat Badan menurut Umur (BB/U)

4.1.2        Pengukuran Lingkaran Kepala Anak (PLKA)

4.1.3        Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)

4.1.4        Kuesioner Perilaku Anak Prasekolah (KPAP)

4.1.5        Tes Daya Lihat (TDL) dan Tes Kesehatan Mata (TKM) Bagi Anak Prasekolah.